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Conseil participatif à destination des jeunes âgés entre 12 et 18 ans de la ville de Dijon

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Informations personnelles

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Vous pouvez saisir l'ensemble des prénoms

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La date doit être saisie au format jj/mm/aaaa. Exemple : 27/09/1981. Vous pouvez sélectionner la date dans le calendrier en cliquant sur le jour après avoir choisi l'année et le mois.

Adresse :

Pays* :

Code postal* :

Exemple : 21000

Téléphone :

Les numéros de téléphone contiennent 10 chiffres. Les séparateurs sont autorisés. Exemple : 03 80 74 51 51. Pour un numéro étranger, préfixez le numéro par le signe + suivi de l'indicatif, sans le zéro initial. Exemple : +32 4/366.78.42

E-mail :

Un e-mail valide doit être sous la forme : ne-pas-repondre@ville-dijon.fr

Responsable légal

Adresse :

Pays* :

Code postal* :

Exemple : 21000

Finalisation et autorisation par le responsable légal ou le participant majeur

J’ai bien pris connaissance du règlement des tirages au sort des membres du conseil participatif des jeunes de la ville de Dijon.

Je soussigné le responsable légal / participant majeur, confirme l’inscription au conseil participatif des jeunes

J’autorise que des photographies et/ou vidéos prises lors d'événements puissent être utilisées à des fins de communication et de promotion par la Ville de Dijon. Je consens également à ce que ces images soient publiées sur nos supports numériques et imprimés (site web, réseaux sociaux, brochures, etc.)* :

ouinon

Conformément à la loi « informatique et libertés » (LIL3) n° 2018-493 du 20 juin 2018 relative à la protection des données personnelles modifiant la loi du 6 janvier 1978, et au règlement général sur la protection des données 2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent.Dans le cadre de la réglementation et afin de faire exercer vos droits, vous pouvez contacter le DPO via l’adresse email suivante : dpo@metropole-dijon.fr.